Cara Rujukan BPJS dari Puskesmas ke Rumah Sakit

---

Mau berobat ke rumah sakit pakai BPJS tapi bingung bagaimana cara mendapatkan rujukan? Tenang, bagian ini memang sering bikin peserta baru salah langkah. Ada yang datang ke puskesmas hanya untuk minta surat rujukan, ada juga yang langsung menuju rumah sakit karena merasa penyakitnya harus diperiksa dokter spesialis. Padahal alurnya sebenarnya cukup sederhana kalau kita tahu harus mulai dari mana.

Untuk kondisi yang bukan gawat darurat, perjalanan biasanya dimulai dari Faskes 1 atau FKTP tempat peserta terdaftar. Dokter akan memeriksa terlebih dahulu. Kalau ternyata pasien memang membutuhkan dokter spesialis, pemeriksaan lanjutan, tindakan tertentu atau fasilitas yang tidak tersedia di Faskes 1, barulah rujukan ke rumah sakit diproses.

ALUR RUJUKAN BPJS Jangan datang hanya untuk minta surat rujukan

Datanglah untuk diperiksa. Kalau memang membutuhkan pelayanan lanjutan, dokter akan membantu proses rujukan.

Faskes 1Datang dan daftar

DiperiksaJelaskan keluhan

RujukanJika diperlukan

Rumah SakitPelayanan lanjutan

Versi paling gampang: Faskes 1 adalah pintu masuk. Rumah sakit adalah langkah berikutnya kalau dokter memang menilai pelayanan lanjutan dibutuhkan.

Rujukan BPJS Itu Sebenarnya Apa?

Biar tidak terdengar rumit, anggap saja rujukan sebagai jalan untuk melanjutkan pelayanan dari Faskes 1 ke fasilitas kesehatan yang mempunyai kemampuan lebih sesuai kondisi pasien.

Misalnya kita datang ke puskesmas karena suatu keluhan. Setelah diperiksa ternyata dokter membutuhkan bantuan dokter spesialis atau pemeriksaan yang tidak tersedia di sana. Pada kondisi seperti itulah pasien bisa diarahkan ke fasilitas kesehatan lanjutan.

FKTP / Faskes 1Tempat pertama berobat untuk kondisi biasa.

RujukanProses melanjutkan pelayanan ke fasilitas lain.

FKRTLRumah sakit atau fasilitas pelayanan lanjutan.

Dokter SpesialisDokter dengan bidang keahlian tertentu.

Boleh Tidak Langsung Minta Rujukan?

Boleh saja menyampaikan bahwa keluhan sudah lama, sering kambuh atau pernah disarankan melakukan pemeriksaan lanjutan. Tetapi jangan datang dengan anggapan rujukan pasti diberikan hanya karena kita memintanya.

KURANG TEPAT"Dok, saya cuma mau minta rujukan."

Dokter tetap harus melakukan pemeriksaan dan menilai kebutuhan pasien.

LEBIH TEPAT"Dok, keluhan saya sering muncul dan belum membaik."

Ceritakan kondisi sebenarnya agar dokter bisa menilai langkah berikutnya.

Jangan melebih-lebihkan keluhan hanya demi mendapat rujukan. Ceritakan apa adanya. Keputusan rujukan dibuat berdasarkan kebutuhan medis dan kemampuan fasilitas tempat kita berobat.

Cara Mendapatkan Rujukan BPJS dari Awal

Kalau baru pertama kali, ikuti saja urutan berikut. Tidak perlu buru-buru memikirkan rumah sakit sebelum tahap awal selesai.

1

Cek BPJS masih aktif

Lihat status kepesertaan melalui Mobile JKN atau kanal resmi BPJS Kesehatan.

2

Lihat Faskes 1

Pastikan tahu puskesmas, klinik atau dokter tempat peserta terdaftar.

3

Daftar berobat

Gunakan antrean Mobile JKN kalau tersedia atau ikuti sistem pendaftaran Faskes 1.

4

Ceritakan keluhan

Jelaskan kapan mulai sakit, seberapa sering muncul dan obat yang pernah digunakan.

5

Dokter memeriksa

Dokter akan menilai apakah kondisi masih bisa ditangani di Faskes 1.

6

Rujukan dibuat jika diperlukan

Tujuan rujukan disesuaikan dengan pelayanan yang dibutuhkan pasien.

7

Cek rumah sakit tujuan

Pastikan rumah sakit, poli dan jadwal pelayanan sudah diketahui.

8

Daftar ke rumah sakit

Ambil antrean melalui Mobile JKN jika fasilitas sudah terintegrasi.

Contoh Kasus Biar Lebih Kebayang

CONTOH KASUSPak Budi sering mengalami nyeri lutut

Pak Budi sudah beberapa kali mengalami nyeri lutut. Awalnya masih bisa beraktivitas seperti biasa, tetapi lama-kelamaan rasa sakit semakin sering muncul.

Pak Budi datang ke Faskes 1. Ia tidak langsung meminta surat rujukan, tetapi menjelaskan sejak kapan lutut sakit, kapan terasa lebih berat dan pengobatan apa yang pernah dicoba.

Faskes 1

Diperiksa

Dirujuk

Rumah Sakit

Setelah pemeriksaan, dokter menilai Pak Budi membutuhkan pemeriksaan lanjutan yang tidak tersedia di Faskes 1. Rujukan kemudian diproses ke fasilitas yang mempunyai layanan sesuai kebutuhannya.

Di sinilah rujukan diberikan. Bukan karena Pak Budi sekadar meminta, tetapi karena hasil pemeriksaan memang menunjukkan perlunya pelayanan lanjutan.

Bisa Memilih Rumah Sakit Sendiri?

Ini juga sering ditanyakan. Misalnya ada rumah sakit dekat rumah atau kita sudah punya dokter langganan di sana. Apakah rumah sakit tujuan bisa dipilih sesuka hati?

Tidak sepenuhnya. Tujuan rujukan akan mempertimbangkan kebutuhan pasien, kemampuan pelayanan fasilitas, jejaring yang tersedia dan sistem rujukan yang sedang digunakan.

Boleh menyampaikan pertimbangan.

Kalau ada alasan seperti jarak, akses transportasi atau riwayat pernah berobat di rumah sakit tertentu, sampaikan kepada dokter. Tetapi fasilitas yang bisa dipilih tetap mengikuti sistem dan kebutuhan medis.

Sistem Rujukan Mulai Berubah di 2026

Ada perkembangan yang perlu diketahui peserta JKN. Sejak April 2026, Kementerian Kesehatan bersama BPJS Kesehatan mulai menguji integrasi SATUSEHAT Rujukan.

UPDATE 2026Rujukan mulai diarahkan berdasarkan kemampuan pelayanan

Tujuannya supaya pasien lebih cepat diarahkan ke fasilitas yang memang mampu memberikan pelayanan sesuai kebutuhan klinisnya.

MODEL BERJENJANG Berdasarkan tingkat fasilitas

Pasien bisa saja melewati beberapa tingkat pelayanan sebelum sampai ke fasilitas yang sesuai.

ARAH BARU Berdasarkan kemampuan layanan

Pasien diarahkan ke fasilitas yang memang mempunyai kemampuan menangani kebutuhan tersebut.

Wilayah uji coba 2026

Bandung

Tulungagung

Muara Enim

Makassar

Perubahan ini masih dalam tahap uji coba. Jadi jangan menganggap seluruh Indonesia sudah menggunakan alur baru secara penuh.

Apa yang Sebaiknya Dibawa ke Faskes 1?

Tidak perlu membawa satu map tebal kalau memang tidak diminta. Tapi beberapa hal berikut sebaiknya disiapkan agar dokter lebih mudah memahami kondisi kita.

NIK / KTPUntuk membantu identifikasi peserta.

Mobile JKNKalau menggunakan smartphone.

Daftar obatTerutama kalau sedang rutin minum obat.

Hasil pemeriksaan lamaRontgen, laboratorium, USG atau hasil lain jika ada.

Kalau pernah diperiksa untuk keluhan yang sama, bawa hasil pemeriksaan lama. Informasi ini bisa membantu dokter melihat perjalanan kondisi pasien.

Setelah Rujukan Keluar, Cek Ini Dulu

Jangan langsung berangkat begitu mendengar rujukan sudah dibuat. Cek dulu beberapa hal supaya tidak bolak-balik.

Nama rumah sakit tujuan.

Poli atau layanan yang dituju.

Jadwal pelayanan.

Informasi rujukan di Mobile JKN.

Ketersediaan antrean online.

Informasi masa berlaku/kunjungan pada rujukan.

Cara Ambil Antrean Rumah Sakit

Kalau rumah sakit tujuan sudah terintegrasi dengan Mobile JKN, peserta bisa mengambil antrean tanpa harus datang pagi-pagi hanya untuk mendapatkan nomor.

1

Buka Mobile JKN
Masuk menggunakan akun peserta.

2

Pilih Pendaftaran Pelayanan
Pilih peserta yang akan berobat.

3

Pilih pelayanan rumah sakit
Ikuti informasi rujukan yang tersedia.

4

Pilih jadwal
Cek poli dan jadwal yang tersedia.

5

Ambil antrean
Simpan informasi nomor antrean.

Antrean tidak muncul? Belum tentu ada masalah dengan BPJS. Bisa saja fasilitas, poli atau jadwal dokter belum menyediakan antrean melalui aplikasi.

Kenapa Rumah Sakit yang Diinginkan Tidak Muncul?

Kalau nama rumah sakit yang kita inginkan tidak tersedia, jangan langsung menyimpulkan sistem error. Bisa saja fasilitas tersebut tidak mempunyai layanan yang dibutuhkan atau tidak termasuk dalam jejaring tujuan untuk kasus tersebut.

Kemungkinan penyebab

Pelayanan yang dibutuhkan tidak tersedia.

Rumah sakit tidak termasuk jejaring tujuan yang sesuai.

Data pelayanan fasilitas belum sesuai atau belum terintegrasi.

Sistem sedang mengalami gangguan.

Kalau Rujukan Tidak Muncul di Sistem?

Kalau dokter sudah mengatakan rujukan dibuat tetapi belum terlihat di sistem, sebaiknya jangan buru-buru pulang.

1

Tanyakan kepada petugas

Pastikan proses rujukan benar-benar sudah dikirim.

2

Cek data pasien

Pastikan nama peserta dan pelayanan yang dirujuk sudah benar.

3

Cek sinkronisasi

Bisa saja ada keterlambatan komunikasi antar sistem.

4

Minta pengecekan ulang

Petugas fasilitas kesehatan dapat memeriksa transaksi rujukan.

Kalau Dokter Tidak Memberikan Rujukan?

Tidak mendapat rujukan bukan berarti dokter tidak mau membantu. Bisa saja hasil pemeriksaan menunjukkan kondisi masih dapat ditangani di Faskes 1.

PASIEN

"Dok, kalau saya belum dirujuk berarti selanjutnya bagaimana?"

DOKTER

"Kita lanjutkan pengobatan dan evaluasi dulu. Kalau nanti memang membutuhkan spesialis, baru kita proses rujukan."

Daripada berdebat soal surat rujukan, lebih baik tanyakan rencana pengobatan, kapan harus kembali kontrol dan tanda apa yang perlu diwaspadai.

Kalau Sudah Punya Dokter Spesialis Langganan?

Kalau sebelumnya pernah berobat ke dokter tertentu dan ingin kembali ke sana, sampaikan riwayat tersebut kepada dokter Faskes 1. Kalau ada surat kontrol, resep, resume medis atau hasil pemeriksaan lama, bawa juga.

Boleh menyampaikan dokter atau rumah sakit sebelumnya.

Tetapi keputusan tujuan rujukan tetap mempertimbangkan sistem, jejaring dan kemampuan pelayanan yang tersedia.

Kalau Kondisinya Gawat Darurat?

Kalau pasien mengalami kondisi yang diduga gawat darurat, jangan membuang waktu hanya untuk mencari surat rujukan.

GAWAT DARURAT Utamakan pertolongan medis

Segera cari fasilitas kesehatan atau IGD terdekat. Penilaian apakah kondisi memenuhi kriteria gawat darurat dilakukan oleh tenaga medis.

Gangguan napas berat

Kesadaran menurun

Mengancam nyawa

Butuh tindakan segera

Simulasi Lengkap Sampai Rumah Sakit

07.00

Rina merasa keluhannya kambuh

Keluhan sudah beberapa kali muncul dan mulai mengganggu aktivitas.

07.10

Cek Mobile JKN

Status aktif dan Faskes 1 sudah diketahui.

08.00

Datang ke Faskes 1

Rina mendaftar dan menunggu pemeriksaan.

08.45

Diperiksa dokter

Rina menjelaskan keluhan dan riwayat pengobatan.

09.00

Perlu dokter spesialis

Dokter menilai pelayanan lanjutan dibutuhkan.

09.15

Rujukan diproses

Rumah sakit dan poli tujuan diperiksa.

Berikutnya

Ambil antrean

Kalau tersedia, antrean rumah sakit diambil melalui Mobile JKN.

Hari H

Datang ke rumah sakit

Rina melakukan verifikasi lalu diperiksa dokter spesialis.

Kalau mengikuti urutannya, prosesnya tidak terlalu rumit. Yang sering membuat bingung justru ketika kita mencoba melompati tahap pemeriksaan di Faskes 1.

Kesalahan yang Sering Bikin Ribet

Datang hanya untuk minta rujukanPadahal dokter perlu memeriksa terlebih dahulu.

Memaksa memilih rumah sakitTujuan mengikuti kebutuhan dan fasilitas yang tersedia.

Tidak melihat poli tujuanAkhirnya datang ke bagian rumah sakit yang salah.

Tidak cek jadwalSudah datang tetapi poli tidak membuka pelayanan.

Tidak membawa riwayat pemeriksaanPadahal hasil lama bisa membantu dokter.

Pertanyaan yang Sering Muncul

Apakah rujukan BPJS harus diminta?

Pasien datang untuk diperiksa. Jika pelayanan lanjutan memang dibutuhkan, dokter dapat memproses rujukan.

Bisa memilih rumah sakit sendiri?

Boleh menyampaikan pertimbangan, tetapi tujuan tetap mengikuti kebutuhan medis, jejaring dan kemampuan pelayanan.

Kalau dokter tidak memberi rujukan?

Tanyakan alasan dan rencana pengobatan. Bisa jadi kondisi masih dapat ditangani di Faskes 1.

Setelah dirujuk apakah langsung ke rumah sakit?

Cek dahulu rumah sakit, poli, jadwal dan mekanisme antreannya.

Kenapa rumah sakit tertentu tidak muncul?

Bisa karena pelayanan tidak tersedia atau rumah sakit tersebut tidak termasuk pilihan jejaring yang sesuai.

Apakah sistem baru sudah berlaku nasional?

Belum. Transformasi rujukan berbasis kemampuan pelayanan masih melalui tahap uji coba sebelum diterapkan lebih luas.

Checklist Sebelum ke Rumah Sakit

BPJS masih aktif

Rujukan sudah diproses

Rumah sakit tujuan diketahui

Poli sudah benar

Jadwal sudah dicek

Antrean sudah diambil jika tersedia

NIK/KTP sudah disiapkan

Hasil pemeriksaan lama dibawa jika ada

Mendapatkan rujukan BPJS sebenarnya tidak harus terasa rumit. Datang ke Faskes 1, jelaskan kondisi dengan jujur, jalani pemeriksaan dan ikuti arahan dokter. Kalau memang membutuhkan dokter spesialis atau fasilitas yang lebih lengkap, proses rujukan akan membantu mengarahkan pasien ke pelayanan berikutnya.

Catatan pembaruan

Informasi artikel diperiksa berdasarkan layanan BPJS Kesehatan dan Kementerian Kesehatan yang tersedia hingga 29 Agustus 2026. Transformasi SATUSEHAT Rujukan masih berada dalam tahap uji coba di sejumlah wilayah sehingga pengalaman peserta bisa berbeda.

Catatan: Kondisi setiap pasien berbeda. Keputusan rujukan dan fasilitas tujuan mengikuti hasil pemeriksaan, kebutuhan medis serta sistem pelayanan yang berlaku. Untuk kondisi yang diduga gawat darurat, segera cari pertolongan medis.